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Douleurs mammaires, quand s’inquiéter ?

19/11/2017 - écrit par itopvie.fr - Lu 46 fois



Sensation de gêne, de compression, de brûlure, de picotements… Avoir mal aux seins inquiète toujours. Inutile de penser systématiquement au pire. La majorité des douleurs mammaires n’est pas liée à un cancer.

« Le syndrome douloureux mammaire est un motif fréquent de consultation, constate le Pr Carole Mathelin, gynécologue cancérologue au CHU de Strasbourg*. Il génère beaucoup d’anxiété mais est rarement annonciateur d’une tumeur maligne. » Lorsque les douleurs sont cycliques et se manifestent simultanément dans les deux seins, une perturbation hormonale est souvent en cause.

En revanche, « une douleur unilatérale non rythmée par le cycle menstruel peut être un signe d’alerte, surtout si elle est associée à l’apparition d’une fossette sur le sein, une rétractation du mamelon, un durcissement de la peau, un écoulement ou un changement de la forme du sein », explique le Pr Mathelin. Dans ce cas, mieux vaut consulter pour en déterminer l’origine. Mais pas de panique : selon une étude réalisée à l’hôpital Beaumont de Dublin, 98% des douleurs mammaires n’ont aucun caractère de gravité.

Des tensions avant les règles

Des seins durs et gonflés à l’approche des règles sont l’une des manifestations du syndrome prémenstruel. Cela résulte d’un déséquilibre de la balance hormonale qui congestionne les tissus et engendre une pression, surtout dans la partie haute et externe des glandes mammaires. La douleur se dissipe une fois les menstruations arrivées. Pour l’atténuer, le médecin peut proposer un gel à base de progestérone ou une pilule qui régule le taux d’hormones dans le corps.

Des tiraillements à la ménopause

Un traitement hormonal de la ménopause mal dosé est susceptible de générer des crispations mammaires. Rééquilibrer le traitement fait disparaître la gêne. « Une arthrose vertébrale peut aussi donner des douleurs dans les seins, souligne le Pr Mathelin. Il s’agit de douleurs projetées qui proviennent de la colonne vertébrale. » Des troubles cardiaques ou pulmonaires irradient parfois aussi à l’intérieur d’un sein. En cas de doute, prenez rendez-vous chez le médecin pour déceler la source précise du symptôme.

Un engorgement en période d’allaitement

Lorsque le bébé ne tète pas tout le lait fabriqué par les glandes mammaires, un canal galactophore peut se boucher, voire s’enflammer. Le sein devient rouge, chaud et douloureux. Pour éviter la formation d’un abcès, utilisez un tire-lait, douchez vos seins à l’eau chaude et posez des pansements alcoolisés pour les désengorger. Si le sein devient très dur, le médecin prescrit souvent un anti-inflammatoire, voire des antibiotiques quand l’infection menace.

Une boule dans un sein

Découvrir à la palpation une boule dans un sein est toujours angoissant. Mais inutile de s’alarmer, surtout si le nodule roule sous les doigts et change de taille au fil du cycle. Un kyste est probablement en cause. Si celui-ci grossit beaucoup, on peut le vider en pratiquant une ponction. La boule perçue peut également être un lipome (amas de graisse) ou un adénofibrome (amas fibreux), bénins. Une échographie ou une mammographie est souvent nécessaire pour exclure le risque de tumeur maligne.

* Et responsable de la commission sénologie du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (Cngof).

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19/11/2017 - écrit par itopvie.fr - Lu 46 fois



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